1.  Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację
                       ▬                        ▬                   ▬   
     ▬  ▬  ▬           ▬  ▬  ▬             ▬  ▬              ▬  ▬	                                  ....
                                  ....
                                  ....
                                  ....                                                                                                                                                     	
 
DL-1                                       DEKLARACJA   NA   PODATEK   LEŚNY

                                             na	2.  Rok
     ............................	
Podstawa prawna:  Ustawa z dnia  30 października 2002 r. o podatku leśnym  (Dz.U. Nr 200, poz. 1682).
Składający:             Formularz  przeznaczony  dla  osób  prawnych,  jednostek  organizacyjnych  oraz  spółek  nie  mających  osobowości prawnej będących właścicielami  lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej.
Termin składania:   Do dnia  15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie  14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ            na powstanie, bądź  wygaśnięcie obowiązku podatkowego.
Organ podatkowy:  ...............................	
A.   MIEJSCE  SKŁADANIA  DEKLARACJI	
	3.  Urząd  Miejski
     Adres:  ................................ ................................ 	
B.   DANE  SKŁADAJĄCEGO  DEKLARACJĘ   (niepotrzebne skreślić)
     * - dotyczy składającego deklarację nie będącego osobą fizyczną    ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną	
B.1  DANE  IDENTYFIKACYJNE	
	4.  Rodzaj podmiotu opodatkowania  (zaznaczyć właściwą kratkę)
     q  osoba fizyczna          q  osoba prawna         q  jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej
      q  spółka nie mająca osobowości prawnej	
	5.  Rodzaj własności ( zaznaczyć właściwą kratkę)
    q  własność       q  współwłasność      q posiadacz samoistny     q użytkownik wieczysty        q posiadacz zależny	
	6.  Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**
	
	7.  Nazwa skrócona* / Imię ojca, imię matki**
	
	8.  Identyfikator REGON* / Numer PESEL**
	
B.2    ADRES  SIEDZIBY*  /  ADRES  ZAMIESZKANIA**	
	9.  Kraj
	10.  Województwo	11.  Powiat	
	12.  Gmina
	13.  Ulica	14.  Nr domu / Nr lokalu	
	15.  Miejscowość
	16.  Kod pocztowy	17.  Poczta	
C.   OKOLICZNOŚCI  POWODUJĄCE  KONIECZNOŚĆ  ZŁOŻENIA  DEKLARACJI	
	18. Okoliczności   (zaznaczyć właściwą kratkę)
                            q  deklaracja roczna                                             q   korekta deklaracji rocznej	
D.   DANE  DOTYCZĄCE  PRZEDMIOTÓW  OPODATKOWANIA	
D.1  Miejsce  położenia  lasów   (obręb, arkusz mapy, nr działek)	

	
D.2  Przedmiot  opodatkowania   (z wyjątkiem zwolnionych)	
	
Wyszczególnienie	Powierzchnia  
w hektarach fizycznych	Stawka podatku
(0,220 m3 drewna x  cena drewna)
w  zł,  gr	Podatek  w  zł,  gr
(rubr. 2 x rubr. 3)	
	1	2	3	4	
	a)  Lasy ochronne				
	b)  Lasy wchodzące w skład rezerwatów
     przyrody i parków narodowych				
	c)  Lasy pozostałe  (nie wymienione
     w  a i b)				
	d)  Razem  (a + b + c)